Fysiologie
CAVE: tussen amnion en chorionvlies kan tot 200cc vruchtwater zitten. (en als maar 1 van de vliezen breekt, dan dus ook geen verhoogde kans op infectie)
Kans infectie
- Kan op infectie baby is 2,5% en stijgt na 24 uur naar 2,8%.
- Kans op infectie bij moeder is 1,2% en na 24 uur tot 72 uur 2,3%. (Pintucci et al)
- Na 72 uur geen goede data ivm meeste vrouwen bevallen/ doorgeleidt.
- Kans op infectie neemt toe bij toucheren!!
Kans overlijden baby is niet verhoogd.
Beleid dat een vrouw medisch wordt na 24 uur: komt uit jaren '50 en '60. Babysterfte was toen überhaupt hoger (3,4% ipv de 0.43% die het nu is). Er werd toen geen of weinig gebruik gemaakt van antibiotica. Onderzoeken zijn daarnaast van matige kwaliteit (VDV)
Populatiediagram Anna Seijmonsbergen over kans op ernstige infectie
Kans spontane baring
0-24 uur SROM
- primi: 72,5%
- mult: 83,5%
24-48 uur SROM
- primi: 16%
- mult: 10%
48+ uur SROM
- primi: 11,5%
- mult: 6,5%
Bron: Pintucci et al (2014)